Principais Causas do Refluxo Gastroesofágico

No artigo anterior explicamos o que é o refluxo gastroesofágico e como funciona a válvula que deveria impedir o ácido do estômago de subir para o esôfago. Agora vale entender por que essa válvula falha. Na prática, quase nunca existe uma causa única, e sim uma combinação de fatores que juntos aumentam a chance de o refluxo acontecer.

Hérnia de hiato

Essa é uma das causas mais conhecidas. Acontece quando parte do estômago desliza para cima, através do diafragma, ocupando um espaço que deveria ficar no tórax. Essa mudança de posição interfere no funcionamento do esfíncter esofágico e facilita o refluxo. Nem toda hérnia de hiato causa sintomas, mas quando causa, costuma piorar o quadro de refluxo de forma significativa.

Relaxamento do esfíncter esofágico

Em muitas pessoas, a própria musculatura da válvula relaxa com mais frequência do que deveria, sem uma causa estrutural aparente. Isso pode estar ligado a fatores genéticos, ao envelhecimento natural do corpo, ou a certos alimentos e substâncias que interferem diretamente nesse mecanismo, como a cafeína, o álcool e a nicotina do cigarro.

Excesso de peso e gravidez

O aumento da pressão dentro do abdômen empurra o conteúdo do estômago para cima, favorecendo o refluxo. É por isso que o excesso de peso é um dos fatores mais associados à DRGE, e também por isso que muitas gestantes relatam azia, especialmente no fim da gravidez.

Alimentação e hábitos

Determinados alimentos relaxam o esfíncter esofágico ou aumentam a produção de ácido no estômago. Frituras, alimentos muito gordurosos, chocolate, café, bebidas gaseificadas e álcool estão entre os mais associados a crises de refluxo. Comer rápido demais, em grandes quantidades, ou deitar logo depois de comer também contribui.

Medicamentos

Alguns remédios de uso comum podem relaxar o esfíncter esofágico ou irritar diretamente a mucosa do esôfago, entre eles certos anti-inflamatórios, alguns remédios para pressão e antidepressivos. Isso não significa que você deva parar de tomá-los por conta própria, mas é uma informação importante para levar ao médico que está investigando o seu caso.

Entender a causa muda o tratamento

Identificar qual ou quais desses fatores estão presentes no seu caso é o que permite um tratamento realmente direcionado, em vez de só tratar o sintoma. Uma pessoa com hérnia de hiato importante pode precisar de uma abordagem diferente de alguém cujo refluxo está mais ligado à alimentação e ao peso, por exemplo.

Publicado em 22/10/2026